Ny test skelner mellem borrelia og lignende sygdom

Borrelia er den mest almindeligt rapporterede vektorbårne sygdom i USA. Men det kan forveksles med lignende sygdomme, herunder Southern Tick-Associated Rash Illness. Et team af forskere ledet af Colorado State University har identificeret en måde at skelne borrelia-infektion fra lignende sygdomme, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i Science Translational Medicine.

Seniorforfatter John Belisle, professor i CSU’s afdeling for mikrobiologi, immunologi og patologi, siger at resultaterne er vigtige, fordi nuværende laboratorietest for den tidlige fase af en borrelia-infektion ikke er ideel. Forskerholdet, som også omfattede forskere fra Centers for Disease Control and Prevention, håber, at resultaterne vil danne grundlag for andre undersøgelser, der kan føre til en bedre test af borrelia-sygdommen.

“Vi kunne fortælle forskellen mellem tidlig borrelia-infektion og Southern Tick-Associated Rash Illness ved at bruge biomarkører, der viser os, hvordan kroppen reagerer på disse sygdomme,” siger Belisle. “Dette kan være vigtigt for at hjælpe med til mere præcist at opdage en tidlig borrelia-infektion, hvilket er afgørende, fordi jo længere mennesker venter på behandling med borrelia-infektionen, jo højere er den potentielle risiko for at få mere alvorlige symptomer.”

Borrelia-infektion kontra STARI
Selv om borrelia er den mest almindeligt rapporterede vektorbårne sygdom i USA, er de nuværende laboratorietest ikke følsomme nok til at detektere infektion med høj nøjagtighed i de første uger af sygdom. Kompleksiteten øges yderligere, da forskerne endnu ikke har identificeret, hvilket patogen der forårsager Southern Tick-Associated Rash Illness, der er karakteriseret ved et udslæt, der ikke kan skelnes fra borrelia, og med mulig træthed, feber, hovedpine og muskelsmerter. Den nuværende laboratorietest, der anvendes til borrelia, kan heller ikke diagnosticere sygdommen.

Derudover udvides de geografiske grænser for begge sygdomme og overlapper endnu mere i de kommende år, hvilket gør behovet for en mere præcis test for borrelia endnu mere presserende.

Forskerne brugte massespektrometri til at identificere biomarkører af metaboliske forskelle i de to sygdomme. Ved at gøre dette kunne de differentiere den tidlige fase af borrelia-infektionen fra STARI med en nøjagtighed på op til 98 procent.

Korrekt diagnose af borrelia er vigtig
Anslået forekommer der 300.000 tilfælde af borrelia årligt i USA, hvor de fleste tilfælde forekommer i nordøst og i øvre del af Midtvesten. I 2015 blev 95 procent af bekræftede borrelia-sygdomstilfælde rapporteret fra 14 stater. Borrelia-infektionen transmitteres, når flåter som er smittet med bakterien Borrelia burgdorferi bider folk.

Korrekt diagnosticering af borrelia-infektionen kan til tider være udfordrende på grund af begrænsningerne i den nuværende laboratorietest, især i de tidlige stadier af sygdommen.

Mennesker med ubehandlet borrelia-sygdom kan opleve feber, udslæt, ansigtslammelse og leddegigt. Mere alvorlige langsigtede symptomer omfatter svær hovedpine, hjertebanken eller en uregelmæssig hjerterytme, nervesmerter, problemer med korttidshukommelsen og betændelse i hjernen og rygmarven.

“Det er ekstremt vigtigt at kunne fortælle en patient, at de har borrelia-infektion så tidligt som muligt, så de kan behandles så hurtigt som muligt”, siger Claudia Molins, førsteforfatter af undersøgelsen og mikrobiolog fra CDCs Division of Vector-Borne Diseases.

Forskere har også fundet ud af, at borrelia-sygdomsrelaterede sundhedsomkostninger er enorme. I en rapport fra 2015, der blev offentliggjort i PLOS ONE, fandt et hold fra Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, at borrelia-sygdom koster det amerikanske sundhedsvæsen mellem 712 millioner dollar og 1,3 milliarder dollars om året for lægebesøg og test.

CSU tuberkulose, spedalsk forskning giver indsigt
Belisles forskning er forankret i tuberkulose og spedalskhed, men han så, at de tilgange hans team har taget med disse sygdomme – udvikling af biomarkører eller biosignaturer til diagnosticering af en sygdom eller prognose for en sygdom – kunne anvendes til udvikling af en diagnostisk test for STARI og forbedring af diagnostiske tests for borrelia.

“Vi har konstateret, at alle disse infektioner og sygdomme er forbundet med en inflammatorisk reaktion, men ændringen af ​​immunresponset og de metaboliske profiler er ikke alle de samme,” siger Belisle.

Metaboliske veje er en sammenhængende række kemiske reaktioner, der forekommer i en celle. “I et vist omfang vil dit stofskifte ændre sig ud fra hvad dine lidelser er,” forklarer Molins. De udførte undersøgelser var baseret på denne idé, at unikke metabolske forskelle er forbundet med en lidelse eller sygdom. Forskerholdet kiggede på metabolitter, meget små molekyler produceret af kroppen, der omfatter ting som sukkerarter, peptider, aminosyrer og lipider.

Finjusterer testen til bredere brug
Næste skridt for holdet omfatter udvikling af en test, der kan bruges i et diagnostisk laboratorium uden for et forskningscenter.

“Vores indsats fokuserer på at udvikle en test, der har en meget større følsomhed, og opretholder samme grad af specificitet,” siger Belisle. “Vi ønsker ikke at folk skal modtage unødvendig behandling, hvis de ikke har en borrelia-infektion, men vi vil identificere dem, der har sygdommen så hurtigt som muligt.”

På længere sigt håber forskerne også at kunne overvåge, hvordan patienter reagerer på behandling.

Kilder:
http://www.medicalnewstoday.com

Metabolic differentiation of early Lyme disease from southern tick – associated rash illness (STARI), Claudia R. Molins, Laura V. Ashton, Gary P. Wormser, Barbara G. Andre, Ann M. Hess, Mark J. Delorey, Mark A. Pilgard, Barbara J. Johnson, Kristofor Webb, M. Nurul Islam, Adoracion Pegalajar-Jurado, Irida Molla, Mollie W. Jewett, John T. Belisle., Science Translational Medicine, doi: 10.1126/scitranslmed.aal2717, Volume 9, Number 403, published online 16 August 2017.

Vi er meget glade for, at du læser med på vores blog. Hvis du løbende vil informeres, om hvad der sker på bloggen så meld dig til vores nyhedsbrev.

Dette indlæg er lavet af Kasper Valentin.

TILMELD DIG VORES NYHEDSBREV

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *