Feber i graviditeten forbundet til højere risiko for autisme

En undersøgelse af en stor gruppe børn fandt en sammenhæng mellem øget risiko for Autisme Spektrum Forstyrrelse hos børn, der havde mødre, som rapporterede feber under graviditeten. Sammenhængen var stærkest, når der blev rapporteret feber i andet trimester.

Undersøgelsen – ledet af Mailman School of Public Health ved Columbia University i New York City, NY – fandt også, at risikoen for autisme steg i takt med antallet af febertilfælde rapporteret efter 12 ugers svangerskab – stigende til 300 procent højere risiko med tre eller flere febertilfælde.

I tidsskriftet Molecular Psychiatry siger forskerne, at deres resultater understøtter ideen om, at infektion i graviditeten – og hvordan immunsystemet reagerer på det – kan spille en rolle i udviklingen af ​​nogle tilfælde af autisme.

Autisme Spektrum Forstyrrelse (ASF), også kendt som autisme, er en gruppe udviklingsforstyrrelser, hvor symptomerne opstår tidligt i barndommen og typisk omfatter vanskeligheder med social interaktion og gentagende bevægelser.

ASF er en kompleks, bredspektret lidelse, og ingen vil have nøjagtigt de samme symptomer med hensyn til deres kombination og sværhedsgrad. Nogle af de observerbare symptomer omfatter:

  • Gentagne bevægelser såsom at stå og gynge med kroppen
  • Obsessiv interesse for specielle genstande, såsom lastbilens hjul
  • Har det svært med uventede ændringer af rutiner
  • Har det svært med overstimulerende miljøer
  • Undgår øjenkontakt
  • Undlader at svare på ens navn
  • Foretrækker at være alene
  • Vanskeligheder med at forstå og tale om følelser
  • Forsinket tale- og sprogudvikling
  • Vanskeligheder med at forstå ikke-verbale tegn

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omkring 1 ud af 68 børn i USA ASF, hvoraf drenge har 4,5 gange større sandsynlighed for at blive påvirket end piger.

Baseret på 2011 beregninger antyder CDC, at den samlede direkte og indirekte pris for amerikansk økonomi for børn med ASF ligger mellem 11,5 mia. Og 60,9 mia. dollars.

Infektion i graviditet og ASF
Eksperter mener, at ASF skyldes en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, der omfatter virusinfektioner, forurening og komplikationer i graviditeten.

I deres studie bemærker førsteforfatter Mady Hornig, lektor i epidemiologi hos Mailman School of Public Health og kollegerne, at tidligere undersøgelser har fundet forbindelser mellem ASF og infektion i graviditeten, og de har antydet, at moderens immunrespons kan påvirke neuroudviklingen før fødslen.

Andre undersøgelser har også vist, at prøver af fostervæske og mødres blod kan indeholde højere niveauer af inflammatoriske cytokiner, der er en type molekyle, som immunceller frigiver under inflammation.

I deres undersøgelse, som de mener er den mest robuste af sin art til dato, undersøgte prof. Hornig og kollegerne sammenhængen mellem risikoen for ASF og mødrenes febertilfælde over hele graviditetsperioden.

Feber i graviditeten forbundet med højere ASF risiko
Forskerne analyserede data fra en undersøgelse, der fulgte 95.754 børn født i Norge mellem 1999 og 2009, og som omfattede rapporter udfyldt af deres mødre i hele deres graviditeter.

Registreringen viste, at 583 tilfælde af ASF blev identificeret hos børnene. De viste også, at mødrene hos 15.701 (eller 16 procent) af børnene rapporterede at have haft feber mindst en gang under deres graviditet.

Analysen viste, at feber i en graviditetsperiode var forbundet med 34 procent højere risiko for ASF hos barnet, og med en 40 procent højere risiko, når feberen blev rapporteret i andet trimester.

Resultaterne viste dog også et “dosis-respons” forhold mellem feber hos moderen efter 12 ugers svangerskab og risikoen for ASF. Dette steg fra en 1,3 gange øget risiko med en eller to feberepisoder, til en 3,12 gange øget risiko med tre eller flere.
Undersøgelsen undersøgte også, i hvilken grad anvendelsen af ​​to febernedsættende medikamenter – paracetamol og det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel ibuprofen – påvirkede forbindelsen mellem feber under graviditet og øget risiko for ASF.

Forskerne fandt en ubetydelig virkning ved brug af acetaminophen i andet trimester. De fandt også, at ingen af ​​børnene født af mødre, der brugte ibuprofen i andet trimester, udviklede ASF.

På grund af det lave antal involverede i forsøget følte forskerne imidlertid ikke, at de kunne sige noget klart om, hvordan ASF-risikoen kan blive påvirket af moderens brug af ibuprofen til behandling af feber.

Har typen af infektion betydning?
Feber er et symptom på infektion. Undersøgelsen undersøgte imidlertid ikke, hvilke særlige typer infektioner under graviditeten, der kunne påvirke forbindelsen til børns ASF-risiko.

Forskerne opfordrer til yderligere forskning for at finde ud af, hvilke former for infektion og immunrespons, der kan bidrage til udviklingen af ASF, og hvilken virkning det kan have at undgå dem.

De bemærker, at en igangværende undersøgelse, der tester blodprøver taget midt i svangerskabet og ved fødslen, kan afsløre nogle infektioner, som man har under mistanke.

Kilder:
http://www.medicalnewstoday.com

Vi er meget glade for, at du læser med på vores blog. Hvis du løbende vil informeres, om hvad der sker på bloggen så meld dig til vores nyhedsbrev.

Dette indlæg er lavet af Kasper Valentin.

TILMELD DIG VORES NYHEDSBREV

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *